Ρήξη Επιχειλίου Χόνδρου (labrum tear)

Εισαγωγή

Η άρθρωση του ισχίου είναι μια σφαιρική άρθρωση (ball and socket) και αποτελείται από την κεφαλή του μηριαίου και την κοτύλη. Οι επιφάνειες αυτών καλύπτονται από αρθρικό χόνδρο, δημιουργώντας συνθήκες ελάχιστης τριβής και ομαλής κίνησης. Η κοτύλη καλύπτεται στο χείλος της από μια άλλη δακτυλιοειδή δομή (επιχείλιος χόνδρος) που μεγιστοποιεί την αρθρική επιφάνεια, προσφέρει σταθερότητα, επιτρέπει την ομαλή κίνηση και στεγανοποιεί την άρθρωση.

Αιτιολογία

• Τραυματική κάκωση (πχ ατύχημα)
• Αθλητική κάκωση (Ποδόσφαιρο, σκι, Eishockey, πολεμικές τέχνες)
• Επανειλημμένη κίνηση κάμψης, προσαγωγής έσω στροφής
• Δραστηριότητες με φορτιζόμενη κίνηση
• Μορφολογία που προϋποθέτει σε ρήξη (Σύνδρομο Πρόσκρουσης Ισχίου, Δυσπλασία Ισχίου)

Κλινική Εικόνα

Η ρήξη του επιχειλίου χόνδρου μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Μπορεί όμως να εκδηλωθεί και με

•  Άλγος στην περιοχή του ισχίου ή στην βουβωνική περιοχή
• Αίσθημα εμπλοκής ή «πιασίματος»
• Περιορισμός κίνησης άρθρωσης ισχίου

Διάγνωση

• Ιστορικό
• Κλινική εξέταση
• Απλή Ακτινογραφία Λεκάνης – Ισχίων (F/Pr) : Μορφολογία Ισχίου, αποκλεισμός άλλων παθήσεων)
• Μαγνητική Αρθρογραφία Ισχίου
• Έγχυση Ισχίου (Σε περίπτωση που τα ευρήματα δεν είναι τυπικά, για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών

Θεραπεία

Ανάλογα με την βαρύτητα και την έκταση της ρήξης :

• Φαρμακευτική αγωγή:
• Φυσικοπεραπεία: Μπορεί να βελτιώσει το εύρος κίνησης, την μυϊκή ισχύ και την σταθερότητα. Μπορεί όμως να επιδεινώσει και τα συμπτώματα
• Αρθροσκόπηση Ισχίου: Μερική εκτομή ή συρραφή και επανακαθήλωση.