Timetable

Κροτούν ισχίο (snapping hip)

Εισαγωγή

Το κροτούν ισχίο αποτελεί μια ομάδα παθήσεων του ισχίου  με κοινό γνώρισμα την εμφάνιση ήχου, κριγμού ή κρότου κατά τις κινήσεις. Η αίσθηση κρότου προκαλείται συνήθως από την μετακίνηση ενός τένοντα ή μυός και την ολίσθηση του πάνω από μια οστική προεξοχή κατά την διάταση του. Με την αντίθετη κίνηση χαλαρώνει η τάση. 5-10% του πληθυσμού εμφανίζουν κροτούν ισχίο, χωρίς συνοδά συμπτώματα και χωρίς την ανάγκη θεραπείας. Ωστόσο σε μικρό αριθμό ασθενών είναι επώδυνο και θα χρειαστεί ιατρική θεραπεία.

Στις συμπτωματικές περιπτώσεις ο πόνος προκαλείται συνήθως από ερεθισμό ή φλεγμονή του τένοντα (ή του μυός) από την επανειλημμένη τριβή του. Ένας δεύτερος λόγος πόνου είναι η ανάπτυξη θυλακίτιδος ισχίου (bursitis), στο θύλακο που φυσιολογικά παρεμβάλλεται μεταξύ τένοντα και οστικής προεξοχής.

 

Αιτιολογία

Το κροτούν ισχίο, αν και μπορεί να εμφανιστεί στον καθένα, απαντάται συχνότερα σε :

  • Δραστηριότητες ή αθλήματα με μεγάλο εύρος κίνησης της άρθρωσης (χορός, ποδόσφαιρο, πολεμικές τέχνες)
  • Προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση στο ισχίο ή το γόνατο
  •   Απότομη αύξηση σωματικής δραστηριότητας σε μικρό χρονικό διάστημα

 

Κλινική Εικόνα / 3 τύποι

1.     Κροτούν Ισχίο: Εσωτερικό σύνδρομο πρόσκρουσης

  •  Πρόσκρουση λαγονοψοΐτη σε οστική προεξοχή της λεκάνης (iliopectineal eminence)
  • Πρόσκρουση ανεστραμμένης κεφαλής ορθού μηριαίου μυός  επί της μηριαίας κεφαλής
  • Εμφανίζεται στο τρέξιμο και στην έκταση του ισχίου μετά από κάμψη
  • Συνυπάρχει στην πορεία με Θυλακίτιδα Λαγονοψοΐτη

krotoun isxio

2.     Κροτούν Ισχίο: Εξωτερικό σύνδρομο πρόσκρουσης

  • Πρόσκρουση λαγονοκνημιαίας ταινίας στον μείζονα τροχαντήρα
  • Πρόσκρουση μείζονος γλουτιαίου στον μείζονα τροχαντήρα
  • Εμφανίζεται σε κάμψη και έκταση του ισχίου, στο τρέξιμο και στην άνοδο κλίμακος, στην άρση βάρους, στο golf
  • Συνυπάρχει στην πορεία με Θυλακίτιδα (Τροχαντηρίτιδα)
  • Πρόσκρουση μετά από ρήξη του επιχειλίου χόνδρου
  • Πρόσκρουση μετά από κάκωση του αρθρικού χόνδρου
  • Πρόσκρουση με ελεύθερα σωμάτια
  • Συνήθως συμβαίνει μετά από τραυματισμό
  • Συνοδεύεται από πόνο και περιορισμό της κίνησης
  • Συνυπάρχει συχνά με σύνδρομο λαγονοκημιαίας ταινίας

    3.     Κροτούν Ισχίο: Ενδοαρθρικό σύνδρομο πρόσκρουσης

  • Πρόσκρουση μετά από ρήξη του επιχειλίου χόνδρου
  • Πρόσκρουση μετά από κάκωση του αρθρικού χόνδρου
  • Πρόσκρουση με ελεύθερα σωμάτια
  • Συνήθως συμβαίνει μετά από τραυματισμό
  • Συνοδεύεται από πόνο και περιορισμό της κίνησηςκροτούν ισχίο

    Διάγνωση

  • Κλινική Εξέταση
  • Υπερηχογράφημα
  • Μαγνητική Τομογραφία

Θεραπεία

Θεραπεία – Συντηρητική

  • Τροποποίηση ή μείωση των δραστηριοτήτων
  • Φαρμακευτική αγωγή (ΜΣΑΦ)
  •   Φυσικοθεραπεία – Διατάσεις
  • Εγχύσεις (Κορτιζόνη, Κολλαγόνο, PRP)

Θεραπεία – Χειρουργική

  • Διατομή και χαλάρωση λαγονοκνημιαίας ταινίας
  • Αρθροσκόπηση ισχίου (αποκατάσταση επιχειλίου χόνδρου, αφαίρεση ελευθέρων σωμάτων)

 

Στέργιος Ν. Λάλλος MD, MSc, Ορθοπαιδικός Χειρουργός - Arthroclinic
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.