Εισαγωγή
Η Οστεονέκρωση (ΟΝ) ή Άσηπτη Νέκρωση του Ισχίου είναι μια επώδυνη πάθηση της μηριαίας κεφαλής που οφείλεται σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Η ελλιπής αιμάτωσης μιας περιοχής, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της αρχιτεκτονικής της μηριαίας κεφαλής και τελικά σε σοβαρή αρθρίτιδα.
Αιτιολογία
Η οστεονέκρωση προσβάλει συχνότερα άνδρες 40 – 65 ετών. Παρόλο που δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως ο παθογενετικός μηχανισμός της αιματικής διαταραχής, έχουν καταγραφεί οι εξής παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης ΟΝ:
- Τραύμα . Κάταγμα (10-50% των καταγμάτων) ή εξάρθρημα Ισχίου (15-50%)
- Ιδιοπαθής
- Λήψη κορτιζόνης . Μακροχρόνια χρήση σε διάφορες παθήσεις .
- Κατανάλωση Αλκοόλ
- Κάπνισμα
- Δυσλιπιδαιμία
- Διάφορες παθήσεις: Μικροδρεπανοκυτταρική Αναιμία, Ερυθηματώδης Λύκος, Ν. Crohn, Νόσος Gaucher, Νόσος της αποσυμπιέσεως-δυτών (νόσος του Caisson), Θρομβοεμβολή κα.

Κλινική Εικόνα
Η Οστεονέκρωση εξελίσσεται σε διάφορα στάδια. Ο πόνος στο ισχίο αποτελεί το πρώτο και σταθερό σύμπτωμα. Με την πρόοδο της νόσου, προστίθεται δυσκολία κίνησης, ορθοστάτησης και βάδισης. Η εξέλιξη αυτή μπορεί να διαρκέσει μήνες. Η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί και σε καλύτερα κλινικά αποτελέσματα.

Διάγνωση
- Ιστορικό (Παράγοντες κινδύνου)
- Κλινική εξέταση
o Άλγος με φυσιολογικό εύρος κίνησης στα αρχικά στάδια
o Άλγος, δυσκαμψία και περιορισμός εύρους κίνησης στην πορεία
- Απλή Ακτινογραφία Λεκάνης – Ισχίων (F/Pr)
o Φυσιολογική στα αρχικά στάδια
o Crescent sign σε μεταγενέστερα στάδια
- Μαγνητική Αρθρογραφία Ισχίου (Εξέταση εκλογής για πρώιμη διάγνωση)


Συντηρητική Θεραπεία
Η χρόνος και το στάδιο διάγνωσης της Οστεονέκρωσης καθορίζει την θεραπεία που θα εφαρμοστεί.
- ΜΣΑΦ
- Τροποποίηση δραστηριοτήτων
- Χρήση βακτηριών (στο αρχικό στάδιο)
Χειρουργική Θεραπεία
- Τρυπανισμός – Core Decompression (Αποσυμπίεση και διάνοιξη καναλιών για νεοαγγείωση) (Εικόνα)
- Μεταμόσχευση οστεοχόνδρινου μοσχεύματος (Συχνά σε συνδυασμό με την αποσυμπίεση)
- Μόσχευμα Αγγειούμενης Περόνης (Εικόνα)
- Πορώδες Ταντάλιο
- Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου




Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου (μέθοδος AMIS)
(Προσωπικό Αρχείο Σ.Ν. Λάλλου)
Κλείστε Ραντεβού
FAQ
Have some Questions?
Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient ntesmus. Proin vel nibh et elit mollis commodo et nec augue tristique sed Quisque velit nisi, pretium ut lacinia lementum id enim. Nulla quis lorem ut libero malesuada feugiat.
Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient ntesmus. Proin vel nibh et elit mollis commodo et nec augue tristique sed Quisque velit nisi, pretium ut lacinia lementum id enim. Nulla quis lorem ut libero malesuada feugiat.
Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient ntesmus. Proin vel nibh et elit mollis commodo et nec augue tristique sed Quisque velit nisi, pretium ut lacinia lementum id enim. Nulla quis lorem ut libero malesuada feugiat.
Cum sociis natoque penatibus et magnis dis parturient ntesmus. Proin vel nibh et elit mollis commodo et nec augue tristique sed Quisque velit nisi, pretium ut lacinia lementum id enim. Nulla quis lorem ut libero malesuada feugiat.
Συνεργασίες







