ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ
BIKINI ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ OΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ
Η αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μία από τις πιο επιτυχημένες & αποδοτικές επεμβάσεις της σύγχρονης ορθοπαιδικής, για την αντιμετώπιση (κυρίως) της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου, όπου πραγματοποιείται αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών από μια τεχνητή άρθρωση-εμφύτευμα, κατασκευασμένο από κεραμικό υλικό ή μέταλλο και εξαρτάται από τον ασθενή και τα χαρακτηριστικά του.
Ενδείξεις
- Οστεοαρθρίτιδα
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Οστεονέκρωση μηριαίας κεφαλής
- Κάταγμα κεφαλής μηριαίου ή αυχένα μηριαίου
- Μετατραυματική αρθρίτιδα
Τι είναι η ολική αρθροπλαστική Ισχίου Bikini
Η Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου θεωρείται μια από τις πιο επιτυχημένες επεμβάσεις της Ορθοπαιδικής με υψηλό ποσοστό ικανοποίησης των ασθενών. Τα τελευταία χρόνια η πρόσθια προσπέλαση AMIS καθιερώθηκε ως η πλέον ατραυματική τεχνική – προσπέλαση.
Η προσπέλαση με τομή δέρματος Bikini αποτελεί μια παραλλαγή της κλασικής πρόσθιας προσπέλασης (Direct Anterior approach, AMIS). Η τομή δέρματος ακολουθεί λοξή πορεία 6 -9 cm, στην γραμμή ¨bikini¨ παράλληλα με τις δερματικές γραμμές Langerhans. Είναι μια πραγματικά ατραυματική τεχνική περιορισμένης παρεμβατικότητας (mini incision).
Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο και η τομή εξαφανίζεται στην δερματική πτυχή ή καλύπτεται από το bikini ή το εσώρουχο.
Εκτός από την αλλαγή της πορείας της τομής, τα υπόλοιπα στάδια της πρόσθιας προσπέλασης παραμένουν ίδια, διατηρώντας έτσι όλα τα πλεονεκτήματα της AMIS.
Ο ασθενής είναι σε ύπτια θέση και η προσπέλαση γίνεται δια των μυών χωρίς διατομή ή τραυματισμό αυτών.
Η μοναδική δυσκολία της προσπέλασης Bikini, έγκειται στην σωστή επιλογή της θέσης της τομής, ώστε να υπάρχει ιδανική προσπέλαση και αποκάλυψη του ισχίου. Η εμπειρία του χειρουργού και ο μεγάλος αριθμός επεμβάσεων βοηθάει στην σωστή τοποθέτηση της τομής.
Πλεονεκτήματα Πρόσθιας (Bikini Line) Ολικής Αρθροπλαστικής Ισχίου
- Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
Η τομή γίνεται στην πτυχή του μπικίνι, ώστε η ουλή να είναι πιο διακριτική και αισθητικά αποδεκτή.
- Καλύτερη Επούλωση – Ελάχιστος κίνδυνος φλεγμονής
Χάρη στη μικρότερη τάση στις άκρες της τομής, η επούλωση είναι πιο ομαλή και με λιγότερες πιθανότητες επιπλοκών.
- Ταχύτερη Ανάρρωση
Με λιγότερη βλάβη στους μυς και μικρότερη τομή, οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν πιο γρήγορα και επιστρέφουν άμεσα στις καθημερινές δραστηριότητες.
- Πρώιμη κινητοποίηση ασθενούς – Λιγότεροι Περιορισμοί
Οι ασθενείς χρειάζονται συνήθως πατερίτσες μόνο για λίγες ημέρες. Από την πρώτη κιόλας μέρα μετά το χειρουργείο μπορούν να καθίσουν σε κανονικές καρέκλες, να σταυρώνουν τα πόδια και να κοιμούνται στο πλάι.
- Ατραυματική Τεχνική (ακέραιοι μύες & Τένοντες) – Ελάχιστος Πόνος -Λιγότερα Φάρμακα
Δεν τραυματίζονται μύες, οπότε ο πόνος είναι μικρότερος και τα φάρμακα λιγότερα
- Άμεση Αποκατάσταση
Η καλύτερη σταθερότητα του ισχίου επιτρέπει άμεση αποκατάσταση και επιστροφή στη φυσιολογική ζωή.
- Σχεδόν μηδενικός κίνδυνος εξαρθρήματος
Η Διατήρηση του Οπίσθιου Θυλάκου μειώνει σχεδόν στο μηδέν τον κίνδυνο εξαρθρήματος.
Υπάρχει αντένδειξη σε παχύσαρκους ασθενείς;
Η Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου AMIS με την κλασική ή με την Bikini προσπέλαση, μπορεί να γίνει στους περισσότερους σωματότυπους. Το σωματικό βάρος από μόνο του δεν αποτελεί αντένδειξη. Ο Dr Frederic Laude μάλιστα προτιμά την προσπέλαση Bikini σε παχύσαρκους ασθενείς. Ένα άλλο πλεονέκτημα της τομής Bikini σε παχύσαρκους, είναι η μικρότερη πιθανότητα φλεγμονής λόγω ταχύτερης επούλωσης του τραύματος.
Υπάρχει κίνδυνος νευρικής κάκωσης με την Προσπέλαση Bikini;
Όχι. Η Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου AMIS με την κλασική ή με την Bikini προσπέλαση, μπορεί να προκαλέσει απραξία ή τραυματισμό ενός αισθητικού δερματικού κλάδου (lateral femoral cutaneous nerve). Ο έμπειρος Ορθοπαιδικός αναγνωρίζει και προφυλάσσει το νεύρο.
Γίνεται Προσπέλαση Bikini σε άνδρες;
Ναι. Η Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου AMIS με την Bikini προσπέλαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε γυναίκες, όσο και σε άνδρες. Η ονομασία Bikini παραπέμπει μόνο στην ανατομική περιοχή της μηροβουβωνικής χώρας και όχι στο φύλο.
Μετεγχειρητική αποκατάσταση
Η παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη νοσηλεία γίνεται από όλα τα μέλη της ομάδας ArthroClinic και η κινητοποίηση του ξεκινά αμέσως μετά την επιστροφή του ασθενούς στο θάλαμο. Με την τεχνική AMIS και την χρήση fast-track πρωτοκόλλων, ο ασθενής κινητοποιείται χωρίς κανένα περιορισμό και η αποκατάσταση είναι ταχεία.
- Βάδιση από τις πρώτες ώρες με μερική ή πλήρη φόρτιση
- Εξιτήριο μετά από 1-2 ημέρες
- Παγοθεραπεία
- Χρήση βακτηριών αγκώνος για 3 εβδομάδες
- Έλεγχος τραύματος σε 3 εβδομάδες (δεν αφαιρούνται ράμματα, είναι απορροφήσιμα)
- Επανεξέταση με ακτινογραφία σε 6 εβδομάδες
- Οδήγηση σε 3-4 εβδομάδες
- Επάνοδο στην εργασία σε 3-12 εβδομάδες (ανάλογα με το είδος εργασίας)
Επιπλοκές
Αν η επέμβαση πραγματοποιηθεί με καλή τεχνική και προσεκτικά, δεν υπάρχουν επιπλοκές. Με την εφαρμογή τεχνικών ελάχιστης επεμβατικότητας και πρωτοκόλλων πρώιμης κινητοποίησης και ταχείας ανάρρωσης, μειώθηκε εντυπωσιακά η πιθανότητα εμφάνισης τους. Παρόλα αυτά, όπως σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, ενδέχεται να παρουσιαστούν φλεγμονή χειρουργικής τομής ή άρθρωσης, αιμάτωμα ή αίμαρθρο, πόνος, δυσκαμψία, φλεβική θρόμβωση, κάκωση νεύρου με μούδιασμα, περιπροθετικό κάταγμα, χαλάρωση πρόθεσης, εξάρθρημα, ανισοσκελία.
Συστήνεται οδοντιατρικός έλεγχος προ-εγχειρητικά και κάλυψη με αντιβίωση σε περίπτωση οδοντιατρικών παρεμβάσεων για ένα χρόνο μετά την επέμβαση για την πρόληψη λοιμώξεων (σε συνεννόηση με τον Οδοντίατρο και τον Ορθοπαιδικό).
Συνοψίζοντας, η τομή Bikini στην αρθροπλαστική του ισχίου, προσφέρει ένα άριστο αισθητικό αποτέλεσμα με ταχύτερη επούλωση της τομής. Απαιτεί όμως υψηλή εξειδίκευση και εμπειρία από την πλευρά του χειρουργού στην πρόσθια προσπέλαση του ισχίου.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Στέργιος Ν. Λάλλος έχοντας εξειδίκευση στη χειρουργική μεγάλων αρθρώσεων όπως είναι και αυτή του ισχίου γνωρίζει εν τω βάθει την παθολογία του και ενημερώνεται συνεχώς για τους πιο σύγχρονους τρόπους αντιμετώπισης των παθήσεων του.
Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να λάβετε εξατομικευμένη διάγνωση.