Αρθροσκόπηση Ισχίου

Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική για Παθήσεις του Ισχίου

Η αρθροσκόπηση ισχίου αποτελεί μια σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική τεχνική (Minimally Invasive Surgery – MIS) για τη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων παθήσεων της άρθρωσης του ισχίου. Εκτελείται με τη χρήση ειδικών εργαλείων και κάμερας μέσω μικρών τομών, προσφέροντας άριστα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα, με ταχύτερη ανάρρωση και μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο.

Απευθύνεται σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς σε συντηρητικές θεραπείες όπως φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία ή ενέσιμες θεραπείες, και παρουσιάζουν συμπτώματα όπως πόνο, δυσκαμψία ή περιορισμένη κινητικότητα του ισχίου.

Πλεονεκτήματα της επέμβασης

Η αρθροσκόπηση ισχίου προσφέρει τη δυνατότητα αποκατάστασης σύνθετων παθήσεων με ασφάλεια και ακρίβεια, επιτρέποντας στους ασθενείς να επιστρέψουν στις καθημερινές και αθλητικές τους δραστηριότητες, με λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.

• Ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση
• Μικρές τομές δέρματος – άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
• Ατραυματική τεχνική για συνδέσμους, μύες και μαλακούς ιστούς
• Άμεση διάγνωση και θεραπεία ενδοαρθρικών βλαβών
• Ταχύτερη αποκατάσταση και επάνοδος στις δραστηριότητες
• Διατήρηση της φυσιολογικής δομής του ισχίου
• Λιγότερος πόνος & Σύντομη νοσηλεία (1 ημέρα)
• Πρόληψη εξέλιξης Οστεοαρθρίτιδας
• Καθυστέρηση ή αποφυγή της Ολικής Αρθροπλαστικής Ισχίου

Ενδείξεις

• Αξιολόγηση και διάγνωση άλγους, υδράρθρου ή δυσκαμψίας ισχίου
• Αντιμετώπιση Συνδρόμου Μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης (διόρθωση σχέσης αυχένα – κεφαλής)
• Αποκατάσταση ρήξης επιχείλιου χόνδρου
• Απομάκρυνση οστεοχόνδρινων σωμάτων
• Αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων
• Απομάκρυνση οστεοφύτων (αρθρίτιδα, κάκωση)
• Αντιμετώπιση Υμενικής Χονδρομάτωσης
• Υμενεκτομή
• Αρθροσκοπικά υποβοηθούμενη αντιμετώπιση καταγμάτων
• Αξιολόγηση επώδυνης αρθροπλαστικής ισχίου
• Λήψη βιοψιών
• Αντιμετώπιση φλεγμονής

Τεχνική επέμβασης

Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ειδικού εργαλείου, του αρθροσκοπίου – ενός λεπτού σωληνοειδούς οργάνου, εξοπλισμένου με κάμερα υψηλής ευκρίνειας, φωτισμό και σύστημα άρδευσης. Η εισαγωγή του πραγματοποιείται μέσω μικρής τομής (0,5 – 1 εκ.) και η αποκατάσταση των βλαβών μέσω 1-2 επιπλέον μικρών τομών. Η απεικόνιση της άρθρωσης σε οθόνη γίνεται σε πραγματικό χρόνο, δίνοντας τη δυνατότητα στον Ορθοπαιδικό να εξετάσει με απόλυτη ακρίβεια το εσωτερικό της άρθρωσης και να αντιμετωπίσει βλάβες χωρίς να προβεί σε αρθροτομή (ανοικτό χειρουργείο), γεγονός που μειώνει το μετεγχειρητικό πόνο και επιταχύνει την αποκατάσταση. Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία.

Η χρονική στιγμή της επέμβασης παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχία της. Η καθυστέρηση στην αντιμετώπιση των προβλημάτων του ισχίου, όπως η πρόσκρουση μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, προκαλώντας πρώιμη οστεοαρθρίτιδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αρθροσκόπηση μπορεί να μην είναι πλέον επαρκής και να απαιτείται αρθροπλαστική ισχίου.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη νοσηλεία γίνεται από όλα τα μέλη της ομάδας  ArthroClinic και η κινητοποίηση είναι άμεση μετά την επιστροφή του ασθενούς στο θάλαμο. Συνήθως τα συμπτώματα υποχωρούν άμεσα μετά το χειρουργείο. Προσωρινές ενοχλήσεις στο ισχίο και στο σύστοιχο γόνατο λόγω της έλξης, είναι αναμενόμενες και υποχωρούν μετά το πρώτο 24ωρο. Το οίδημα υποχωρεί σε περίπου μια εβδομάδα και τα ράμματα αφαιρούνται σε 12 – 14 ημέρες.

Για την ταχύτερη αποκατάσταση και την αποφυγή επιπλοκών ακολουθείται εξατομικευμένο μετεγχειρητικό πρωτόκολλο αποκατάστασης, που περιλαμβάνει:

• Χρήση βακτηριών & μερική φόρτιση χειρουργημένου σκέλους για 3-6 εβδομάδες (ανάλογα με την πάθηση)
• Χρήση αντιθρομβωτικών καλτσών – Λήψη προφύλαξης για θρόμβωση
• Αναλγητική αγωγή
• Φυσικοθεραπεία (οδηγίες ανάλογα με την πάθηση)
• Σωστή διατροφή – διακοπή καπνίσματος
• Έναρξη κολύμβησης & ποδηλάτου μετά τις 6 εβδομάδες
• Τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Επάνοδο σε πλήρη αθλητική δραστηριότητα μετά από 6 μήνες

Επιπλοκές

Αν η επέμβαση πραγματοποιηθεί με καλή τεχνική και προσεκτικά, δεν υπάρχουν επιπλοκές. Παρόλα αυτά, όπως σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, ενδέχεται να παρουσιαστούν φλεγμονή χειρουργικής τομής ή άρθρωσης, αιμάτωμα ή αίμαρθρο, πόνος, δυσκαμψία, φλεβική θρόμβωση, κάκωση νεύρου με μούδιασμα, πόνο, υπεραισθησία, κάταγμα αυχένα μηριαίου, μελλοντική αρθρίτιδα.

Αντενδείξεις

Δεν μπορούν να υποβληθούν σε αρθροσκόπηση ισχίου οι ασθενείς που έχουν υποστεί:

• Προχωρημένη Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου
• Πρόσφατο κάταγμα κοτύλης
• Εκτεταμένη ρήξη αρθρικού θυλάκου
• Protrusio Acetabuli (δυσχερής αρθροσκοπική εικόνα)
• Τοπική ή συστηματική λοίμωξη
• Κακοήθεια κοντά στην άρθρωση

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Στέργιος Ν. Λάλλος MD, MSc με εξειδίκευση στη χειρουργική των μεγάλων αρθρώσεων, εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες και ασφαλείς μεθόδους για την αποκατάσταση των παθήσεων του ισχίου.

Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να λάβετε εξατομικευμένη διάγνωση με την ομάδα της ArthroClinic.