ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ

Συνδυασμός Τεχνικής Προσπέλασης AMIS & Εξατομικευμένων (Custom Made) Εμφυτευμάτων

Απόλυτη Εξατομίκευση – Ελάχιστη Παρέμβαση – Μέγιστο Αποτέλεσμα

Ο στόχος μας στην ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι η γρήγορη ανάρρωση, η απουσία επιπλοκών και η μακροχρόνια λειτουργικότητα της νέας άρθρωσης.

Ο συνδυασμός της ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής AMIS με την προηγμένη τεχνολογία Custom Made εμφυτευμάτων προσφέρει στοχευμένη, εξατομικευμένη αποκατάσταση, απόλυτα προσαρμοσμένη στην ανατομία του κάθε ασθενούς.

Τι είναι η Αρθροπλαστική Ισχίου;

Η αρθροπλαστική Ισχίου είναι η επέμβαση αντικατάστασης των φθαρμένων τμημάτων της άρθρωσης του ισχίου με μια τεχνητή άρθρωση. O σωστός προσανατολισμός στην τοποθέτηση των προθέσεων, η ακριβής αποκατάσταση του μήκους και η απαιτούμενη τάση των μαλακών μορίων αποτελούν προϋπόθεση για την επιτυχία της ολικής αρθροπλαστικής του Ισχίου.

Τι είναι η Προσπέλαση AMIS;

Η AMIS  (Anterior Minimally Invasive Surgery) είναι η πλέον ατραυματική χειρουργική τεχνική στην αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου. Με την AMIS δεν διατέμνεται, ούτε τραυματίζεται κανένας μυς ή τένοντας, σε αντίθεση με τις παλαιότερες τεχνικές που ήταν απαραίτητη η διατομή τενόντων για την προσπέλαση του ισχίου.

Πλεονεκτήματα της Αρθροπλαστικής Ισχίου AMIS

• Μικρότερη τομή δέρματος – άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
• Ατραυματική τεχνική για συνδέσμους, μύες και μαλακούς ιστούς
• Συντομότερη χειρουργική διαδικασία
• Μικρότερη (ή ελάχιστη) απώλεια αίματος
• Λιγότερος  (ή ελάχιστος) πόνος
• Μικρότερη πιθανότητα φλεγμονής
• Ελαχιστοποίηση πιθανότητας εξαρθρήματος
• Σύντομη νοσηλεία (1 ημέρα)
• Πρώιμη κινητοποίηση
• Λιγότεροι μετεγχειρητικοί περιορισμοί
• Ταχεία αποκατάσταση
• Συντομότερη επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες

Τι είναι η Αρθροπλαστική Ισχίου με Custom Made Εμφυτεύματα;

Η αρθροπλαστική ισχίου περιλαμβάνει την αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών με τεχνητά εμφυτεύματα. Οι περισσότεροι ασθενείς διαθέτουν συγκεκριμένη ανατομία ισχίου και μπορούν να ικανοποιηθούν άριστα από τα υπάρχοντα υλικά αρθροπλαστικής.

Υπάρχουν συχνές αποκλίσεις και παραλλαγές όμως που αφορούν το μέγεθος και το σχήμα των οστών, τις γωνίες ραιβότητας/βλαισότητας των ισχίων, την κλίση της κοτύλης και του αυχένα του μηριαίου (anteversion/retroversion), την απόσταση κέντρου κεφαλής – λεκάνης (Offset) κ.α. Ακόμα και μικρές αποκλίσεις στην γεωμετρία του ισχίου, μπορεί να έχουν σημαντική επίδραση στην λειτουργικότητα του ισχίου.

Στην περίπτωση των Custom Made προθέσεων, αυτά σχεδιάζονται αποκλειστικά για τον συγκεκριμένο ασθενή, με βάση απεικονιστικά δεδομένα (CT/MRI) και 3D ανασύνθεση, για απόλυτη εφαρμογή και ακρίβεια στην τοποθέτηση.

Αυτός ο βαθμός εξατομίκευσης μειώνει δραματικά τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η ανισοσκελία, η κακή ευθυγράμμιση και η πρόωρη φθορά της πρόθεσης.

Οι προθέσεις αρθροπλαστικής προσαρμόζονται στην ανατομία του ασθενούς και όχι ο ασθενής στις υπάρχουσες προθέσεις.

Πλεονεκτήματα του Συνδυασμού AMIS & Custom Made:

• Αποκατάσταση ανατομίας με ακρίβεια χιλιοστού
• Βελτιστοποιημένη τοποθέτηση πρόθεσης ανάλογα με τη φυσιολογία του ασθενούς
• Μικρότερη χειρουργική τομή, χωρίς μυϊκή βλάβη
• Ταχύτερη κινητοποίηση και επάνοδος στις δραστηριότητες
• Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
• Ελαχιστοποίηση επιπλοκών όπως εξάρθρημα ή χαλάρωση
• Μακροχρόνια σταθερότητα και λειτουργικότητα της πρόθεσης

Ενδείξεις

• Οστεοαρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Οστεονέκρωση μηριαίας κεφαλής
• Κάταγμα κεφαλής μηριαίου ή αυχένα μηριαίου
• Μετατραυματική αρθρίτιδα

Μετεγχειρητική Αποκατάσταση

Η παρακολούθηση του ασθενούς κατά την νοσηλεία γίνεται από όλα τα μέλη της ομάδας και η κινητοποίηση του ξεκινά αμέσως μετά την επιστροφή του ασθενούς στον θάλαμο.

Μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου (με τις παλαιότερες τεχνικές) υπήρχαν διάφοροί περιορισμοί για την αποφυγή επιπλοκών όπως η χρήση ανυψωτικού λεκάνης, μαξιλαριού ανάμεσα στα πόδια, αποφυγή κάμψης ή χαμηλού καθίσματος κα. Με την τεχνική AMIS και την χρήση fast-track πρωτοκόλλων, ο ασθενής κινητοποιείται χωρίς κανένα περιορισμό και η αποκατάσταση είναι ταχεία.

• Βάδιση από την πρώτη μέρα με μερική ή πλήρη φόρτιση
• Ελευθερία κίνησης ισχίου
• Παγοθεραπεία
• Εξιτήριο μετά από 1-2 ημέρες
• Χρήση βακτηριών αγκώνος για 3 εβδομάδες
• Έλεγχος τραύματος σε 3 εβδομάδες (δεν αφαιρούνται ράμματα, είναι απορροφήσιμα)
• Επανεξέταση με ακτινογραφία σε 6 εβδομάδες
• Οδήγηση σε 3-4 εβδομάδες
• Επάνοδο στην εργασία σε 3-12 εβδομάδες (ανάλογα την εργασία)
• Προσοχή σε οδοντιατρικές παρεμβάσεις

Επιπλοκές

Αν η επέμβαση πραγματοποιηθεί με καλή τεχνική και προσεκτικά, δεν υπάρχουν επιπλοκές. Με την εφαρμογή τεχνικών ελάχιστης επεμβατικότητας (τεχνική AMIS) και πρωτοκόλλων πρώιμης κινητοποίησης και ταχείας ανάρρωσης, μειώθηκε εντυπωσιακά η πιθανότητα εμφάνισης τους. Παρόλα αυτά, όπως σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, ενδέχεται να παρουσιαστούν φλεγμονή χειρουργικής τομής ή άρθρωσης, αιμάτωμα ή αίμαρθρο, πόνος, δυσκαμψία, φλεβική θρόμβωση, κάκωση νεύρου με μούδιασμα, περιπροθετικό κάταγμα, χαλάρωση πρόθεσης, εξάρθρημα, ανισοσκελία.

Συστήνεται οδοντιατρικός έλεγχος προ-εγχειρητικά και κάλυψη με αντιβίωση σε περίπτωση οδοντιατρικών παρεμβάσεων για ένα χρόνο μετά την επέμβαση για την πρόληψη λοιμώξεων (σε συνεννόηση με τον Οδοντίατρο και τον Ορθοπαιδικό).

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Στέργιος Ν. Λάλλος έχοντας εξειδίκευση στη χειρουργική μεγάλων αρθρώσεων όπως είναι και αυτή του ισχίου γνωρίζει εν τω βάθει την παθολογία του και ενημερώνεται συνεχώς για τους πιο σύγχρονους τρόπους αντιμετώπισης των παθήσεων του. 

Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να λάβετε εξατομικευμένη διάγνωση.