Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου AMIS
Αποκατάσταση με Ακρίβεια & Απόλυτο Έλεγχο
Ο στόχος μας στην αρθροπλαστική του Ισχίου είναι η γρήγορη ανάρρωση των ασθενών μας χωρίς επιπλοκές και η άριστη μακροχρόνια λειτουργικότητα της άρθρωσης. Η χρήση τεχνικών ελάχιστης επεμβατικότητας και εξατομικευμένης τοποθέτησης των προθέσεων αποτελούν εχέγγυα επιτυχίας.
Τι είναι η Αρθροπλαστική Ισχίου;
Η αρθροπλαστική Ισχίου είναι η επέμβαση αντικατάστασης των φθαρμένων τμημάτων της άρθρωσης του ισχίου με μια τεχνητή άρθρωση. O σωστός προσανατολισμός στην τοποθέτηση των προθέσεων, η ακριβής αποκατάσταση του μήκους και η απαιτούμενη τάση των μαλακών μορίων αποτελούν προϋπόθεση για την επιτυχία της ολικής αρθροπλαστικής του Ισχίου.
Τι είναι η Προσπέλαση AMIS;
Η AMIS (Anterior Minimally Invasive Surgery) είναι η πλέον ατραυματική χειρουργική τεχνική στην αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου. Με την AMIS δεν διατέμνεται, ούτε τραυματίζεται κανένας μυς ή τένοντας, σε αντίθεση με τις παλαιότερες τεχνικές που ήταν απαραίτητη η διατομή τενόντων για την προσπέλαση του ισχίου.
Πλεονεκτήματα της Αρθροπλαστικής Ισχίου AMIS
- Μικρότερη τομή δέρματος – άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
- Ατραυματική τεχνική για συνδέσμους, μύες και μαλακούς ιστούς
- Συντομότερη χειρουργική διαδικασία
- Μικρότερη (ή ελάχιστη) απώλεια αίματος
- Λιγότερος (ή ελάχιστος) πόνος
- Μικρότερη πιθανότητα φλεγμονής
- Ελαχιστοποίηση πιθανότητας εξαρθρήματος
- Σύντομη νοσηλεία (1 ημέρα)
- Πρώιμη κινητοποίηση
- Λιγότεροι μετεγχειρητικοί περιορισμοί
- Ταχεία αποκατάσταση
- Συντομότερη επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες
Ενδείξεις
- Οστεοαρθρίτιδα
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Οστεονέκρωση μηριαίας κεφαλής
- Κάταγμα κεφαλής μηριαίου ή αυχένα μηριαίου
- Μετατραυματική αρθρίτιδα
Λεπτομέρειες της προσπέλασης AMIS
- Πραγματοποιείται υπό γενική ή περιοχική αναισθησία (ραχιαία, επισκληρίδια)
- Ο ασθενής είναι σε ύπτια θέση
- Τομή δέρματος περίπου 6 cm στην πρόσθια επιφάνεια του ισχίου
- Απώθηση των μυών (χωρίς διατομή & τραυματισμό τους) & αρθροτομή
- Προετοιμασία οστικής κοτύλης & εφαρμογή μεταλλικής κοτύλης
- Προετοιμασία μηριαίου αυλού & εφαρμογή μεταλλικού στυλεού
- Εφαρμογή κεραμικού ένθετου κοτύλης & κεφαλής
- Ανάταξη & έλεγχος ισοσκελίας
- Σύγκλειση τραύματος με απορροφήσιμα ράμματα
- Δεν χρησιμοποιείται ουροκαθετήρας & παροχέτευση τραύματος
- Δεν χρειάζεται μετάγγιση
- Διάρκεια επέμβασης 70 – 90 λεπτά
- Άμεση κινητοποίηση, φόρτιση & βάδιση
- Εξιτήριο λίγες ώρες μετά το χειρουργείο (ή την επόμενη μέρα)
Απόλυτη ακρίβεια με προεγχειρητικό σχεδιασμό
Η απόλυτη ακρίβεια στην επιλογή του μεγέθους των προθέσεων και στην ιδανική τοποθέτηση της, επιτυγχάνεται με τον προεγχειρητικό σχεδιασμό της επέμβασης και την εξατομίκευση της ολικής αρθροπλαστικής. Γίνεται ανάλυση της ανατομίας με 3D αξονική τομογραφία και επιλογή της ιδανικότερης πρόθεσης.
Μετεγχειρητική Αποκατάσταση
Η παρακολούθηση του ασθενούς κατά την νοσηλεία γίνεται από όλα τα μέλη της ομάδας και η κινητοποίηση του ξεκινά αμέσως μετά την επιστροφή του ασθενούς στον θάλαμο.
Μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου (με τις παλαιότερες τεχνικές) υπήρχαν διάφοροί περιορισμοί για την αποφυγή επιπλοκών όπως η χρήση ανυψωτικού λεκάνης, μαξιλαριού ανάμεσα στα πόδια, αποφυγή κάμψης ή χαμηλού καθίσματος κα. Με την τεχνική AMIS και την χρήση fast-track πρωτοκόλλων, ο ασθενής κινητοποιείται χωρίς κανένα περιορισμό και η αποκατάσταση είναι ταχεία.
- Βάδιση από την πρώτη μέρα με μερική ή πλήρη φόρτιση
- Ελευθερία κίνησης ισχίου
- Παγοθεραπεία
- Εξιτήριο μετά από 1-2 ημέρες
- Χρήση βακτηριών αγκώνος για 3 εβδομάδες
- Έλεγχος τραύματος σε 3 εβδομάδες (δεν αφαιρούνται ράμματα, είναι απορροφήσιμα)
- Επανεξέταση με ακτινογραφία σε 6 εβδομάδες
- Οδήγηση σε 3-4 εβδομάδες
- Επάνοδο στην εργασία σε 3-12 εβδομάδες (ανάλογα την εργασία)
- Προσοχή σε οδοντιατρικές παρεμβάσεις
Επιπλοκές
Αν η επέμβαση πραγματοποιηθεί με καλή τεχνική και προσεκτικά, δεν υπάρχουν επιπλοκές. Με την εφαρμογή τεχνικών ελάχιστης επεμβατικότητας (τεχνική AMIS) και πρωτοκόλλων πρώιμης κινητοποίησης και ταχείας ανάρρωσης, μειώθηκε εντυπωσιακά η πιθανότητα εμφάνισης τους. Παρόλα αυτά, όπως σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, ενδέχεται να παρουσιαστούν φλεγμονή χειρουργικής τομής ή άρθρωσης, αιμάτωμα ή αίμαρθρο, πόνος, δυσκαμψία, φλεβική θρόμβωση, κάκωση νεύρου με μούδιασμα, περιπροθετικό κάταγμα, χαλάρωση πρόθεσης, εξάρθρημα, ανισοσκελία.
Συστήνεται οδοντιατρικός έλεγχος προ-εγχειρητικά και κάλυψη με αντιβίωση σε περίπτωση οδοντιατρικών παρεμβάσεων για ένα χρόνο μετά την επέμβαση για την πρόληψη λοιμώξεων (σε συνεννόηση με τον Οδοντίατρο και τον Ορθοπαιδικό).
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Στέργιος Ν. Λάλλος έχοντας εξειδίκευση στη χειρουργική μεγάλων αρθρώσεων όπως είναι και αυτή του ισχίου γνωρίζει εν τω βάθει την παθολογία του και ενημερώνεται συνεχώς για τους πιο σύγχρονους τρόπους αντιμετώπισης των παθήσεων του.
Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να λάβετε εξατομικευμένη διάγνωση.